KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

อาภาภัทร ประเสริฐสกุล / Aphaphat Prasoetsakul

KKDX-0045อายุ 88 ปีหญิงidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Type 2 (เบาหวานชนิดที่ 2)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
เป็นแล้ว
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
53%
หลอดเลือดหัวใจ
51%
ความดันโลหิตสูง
34%
หัวใจล้มเหลว
23%
ภาวะสมองเสื่อม
23%
หัวใจสั่นพลิ้ว
21%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
21%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide+0.1%ควรเปลี่ยน
dulaglutide GLP-1 RA0%ควรเปลี่ยน
sitagliptin DPP-4i+0.1%ควรเปลี่ยน

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 8.3% 6 ด. คาด 7.4%
Tipping Point Alerts

ยังไม่พบสัญญาณล่วงหน้าที่ต้องเตือน

LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
7.6%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.3%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
75%
วินิจฉัยแล้ว ต้องเฝ้าระวังเข้ม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • HbA1c 8.3%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยอาภาภัทร ประเสริฐสกุล อายุ 88 ปี หญิง ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีค่า HbA1c ล่าสุด 8.3% แต่แนวโน้มดีขึ้น คาดว่าจะลดลงถึง 7.4% ใน 6 เดือน ความเสี่ยงที่ต้องจับตาอย่างใกล้ชิดคือ โรคไตเรื้อรังที่เป็นอยู่แล้ว รวมถึงความเสี่ยงอัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง 53% และหลอดเลือดหัวใจ 51% ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง 34% ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ยาที่ใช้อยู่ปัจจุบัน ได้แก่ metformin, dulaglutide และ sitagliptin การติดตามที่สำคัญคือการควบคุมระดับน้ำตาลให้ใกล้เคียงเป้าหมาย ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนอย่างสม่ำเสมอ และประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
7.6%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.3%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 7.6% (ลดลง 0.7% จากปัจจุบัน 8.3%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด