KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

ชนัญชิดา คงเดช / Chananchida Kongdej

KKDX-0094อายุ 60 ปีหญิงidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Type 2 (เบาหวานชนิดที่ 2)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
47%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
47%
หลอดเลือดหัวใจ
30%
ความดันโลหิตสูง
28%
หัวใจล้มเหลว
15%
ภาวะสมองเสื่อม
12%
หัวใจสั่นพลิ้ว
10%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
9%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide+2%ควรเปลี่ยน
dulaglutide GLP-1 RA+0.1%ควรเปลี่ยน
sitagliptin DPP-4i+2%ควรเปลี่ยน

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 8.4% 6 ด. คาด 6.7%
Tipping Point Alerts
น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ
น้ำหนักขึ้นเร็ว อาจเป็นภาวะบวมน้ำ (หัวใจ/ไต) ควรประเมินภายใน 3 เดือน
เหลือเวลา ~3 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
7.7%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.4%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
47%
ความเสี่ยงสะสม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • HbA1c 8.4%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยชนัญชิดา คงเดช อายุ 60 ปี หญิง วินิจฉัยเบาหวานชนิดที่ 2 มี HbA1c ล่าสุด 8.4% ซึ่งอยู่ในช่วงที่สามารถปรับปรุงได้ และคาดการณ์ว่าจะลดลงเหลือ 6.7% ในอีก 6 เดือนข้างหน้า ความเสี่ยงที่ต้องจับตามองอย่างใกล้ชิด ได้แก่ โรคไตเรื้อรัง อัมพฤกษ์/อัมพาต และหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมีค่าความเสี่ยงอยู่ที่ 47% สำหรับโรคไตและอัมพฤกษ์ และ 30% สำหรับหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่ต้องควบคุม ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ได้แก่ metformin dulaglutide และ sitagliptin ซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาล

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
7.7%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.4%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 7.7% (ลดลง 0.7% จากปัจจุบัน 8.4%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด