9:41
KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

ปุณณวิชญ์ ดวงแก้ว / Punnawit Duangkaew

KKDX-0040อายุ 81 ปีชายidentify: lab
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Type 2 (เบาหวานชนิดที่ 2)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
85%
หัวใจสั่นพลิ้ว
เป็นแล้ว
ความดันโลหิตสูง
72%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
58%
หลอดเลือดหัวใจ
45%
หัวใจล้มเหลว
36%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
35%
ภาวะสมองเสื่อม
25%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide-1.4%ได้ผล
empagliflozin SGLT2i-1%ได้ผล

3.1ผลแลบล่าสุด

ค่าที่ผิดปกติทำเครื่องหมายไว้
น้ำตาล / เบาหวาน
HbA1cสูง ▲7.3%
FPGสูง ▲152mg/dL
C-peptide2.7ng/mL
ไขมันในเลือด
Cholesterol165mg/dL
LDL92mg/dL
HDL51mg/dL
Triglyceride

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 7.3% 6 ด. คาด 8.4%
Tipping Point Alerts
น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ
น้ำหนักขึ้นเร็ว อาจเป็นภาวะบวมน้ำ (หัวใจ/ไต) ควรประเมินภายใน 3 เดือน
เหลือเวลา ~3 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)
HbA1c คาดการณ์
6.3%
▼ 1% จากปัจจุบัน (7.3%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4%

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
85%
ความเสี่ยงสะสม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • UACR 94 (microalbuminuria)
  • HbA1c 7.3%
  • SBP 143 mmHg
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

3.6ประสิทธิภาพโมเดล AI (M1–M10)

ข้อมูลจริง 78,257 ราย
M1Smart Type Classifier
TabPFN
จำแนกชนิดเบาหวาน
Macro-F10.68
Recall T2 0.99, GDM 0.92, T1 0.12
M2Complication Risk (8)
TabPFN
ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
Mean AUC-PR0.39
AUC-PR ht 0.91, ckd 0.80, cad 0.35
M3Treatment Recommender
T-learner uplift
แนะนำยาพร้อมเหตุผล
Mean uplift0.076
แนะนำ metformin 75% ของเคส
110mg/dL
ไต
UACRสูง ▲94mg/g
UPCRสูง ▲170mg/g
เกลือแร่ / อิเล็กโทรไลต์
Sodiumสูง ▲146mEq/L
Potassium4.0mEq/L
Chloride102mEq/L
CO₂25mmol/L
Calcium9.5mg/dL
Phosphate3.5mg/dL
Uric acid6.5mg/dL
ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
WBC6,500cells/µL
Hematocrit42%
Platelet250,000/µL
ต่อมไทรอยด์
T3 (total)100ng/dL
T3 (free)3.2pg/dL
TSH2.2µIU/mL
Free T41.12ng/dL
หัวใจ
NT-proBNP85pg/mL
Troponin5ng/L
M4HbA1c Forecaster
TabPFN
พยากรณ์น้ำตาลสะสม
R²0.16
RMSE 1.54, MAE 0.95 (ตัด FPG กัน leakage จึง R² ต่ำโดยตั้งใจ)
M5Med Effectiveness
IPTW ATE
ยาตอนนี้ได้ผลแค่ไหน
IPTW ATE-0.167
ATE -0.17 ต่อ ckd (ลดความเสี่ยง)
M6Trend + AI Summary
In-context / trend
สรุปแนวโน้มอัตโนมัติ
—เชิงคุณภาพ
ติดตาม hba1c, fpg, sbp, bmi
M7What-If Simulator
Counterfactual toggle
จำลองถ้าเปลี่ยนยา
Mean Δrisk-0.061
Δrisk -0.06, 95% ของเคสได้ประโยชน์
M8Tipping Point
DeepSurv (Cox)
เตือนก่อนเกิดโรคแทรกซ้อน
C-index0.71
จำแนกได้ดี จาก 11,195 events
M9Drug Sequence
GRU sequence
ลำดับยาหลายปี
Macro-F10.06
21 ยา window 24 (regressed จาก class-weight bug best 0.322 กำลังแก้)
M10Multi-Organ Map
Correlation network
ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
—เชิงคุณภาพ
99 ตัวชี้วัด คู่เด่น r=1.00
M2 ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน 8 อวัยวะ (AUC-PR)
ความดันโลหิตสูง
0.91prev 67%×1.4
โรคไตเรื้อรัง
0.80prev 27%×2.9
หลอดเลือดหัวใจ
0.35prev 7%×4.7
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
0.31prev 11%×3.0
หัวใจสั่นพลิ้ว
0.29prev 5%×5.8
หัวใจล้มเหลว
0.21prev 2%×12.2
ภาวะสมองเสื่อม
0.16prev 2%×7.1
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
0.10prev 2%×4.5
lift = ทำนายดีกว่าการสุ่มกี่เท่า (โรคหายากยิ่ง lift สูง)
M1 Confusion Matrix (จำแนกชนิดเบาหวาน)
จริง \ ทำนายT1T2GDMRecall
T12131,5061200.12
T24054,9653070.99
GDM21531,7600.92
T1 recall ต่ำเพราะ Type 1 มีน้อยและถูกโค้ดคู่กับ Type 2 (imbalance)
M10 คู่ตัวชี้วัดที่สัมพันธ์กันสูง
wt ↔ bmir=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
co2 ↔ sodiumr=0.98
ทางเลือก: เพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)
HbA1c คาดการณ์
6.3%
▼ 1% จากปัจจุบัน (7.3%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4%

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 6.3% (ลดลง 1% จากปัจจุบัน 7.3%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

ผู้ป่วยปุณณวิชญ์ ดวงแก้ว อายุ 81 ปี ชาย ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีแนวโน้มควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ดูจาก HbA1c ล่าสุดอยู่ที่ 7.3% และคาดว่าจะสูงขึ้นเป็น 8.4% ในอีก 6 เดือนข้างหน้า ซึ่งเป็นสัญญาณที่ต้องจับตามองอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ โรคไตเรื้อรัง ที่มีความเสี่ยงอยู่ที่ 85% หัวใจสั่นพลิ้ว ซึ่งผู้ป่วยมีอาการแล้ว และความดันโลหิตสูง ที่มีความเสี่ยง 72% นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงต่ออัมพฤกษ์หรืออัมพาตจากหลอดเลือดสมอง 58% ดังนั้น การติดตามและควบคุมปัจจัยเสี่ย