KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

รวิสรา ธนสาร / Rawisara Thanasan

KKDX-0047อายุ 57 ปีหญิงidentify: lab
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
คำสั่งอินซูลิน (ยูนิต/ครั้ง)รวม 30 ยูนิต/วัน
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Unknown (ไม่ทราบชนิด)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
59%
หลอดเลือดหัวใจ
47%
ความดันโลหิตสูง
41%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
35%
หัวใจล้มเหลว
20%
หัวใจสั่นพลิ้ว
15%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
15%
ภาวะสมองเสื่อม
8%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
insulin Insulin0%ควรเปลี่ยน
metformin Biguanide+2.4%ควรเปลี่ยน
dulaglutide GLP-1 RA+1.9%ควรเปลี่ยน
sitagliptin DPP-4i+1.8%ควรเปลี่ยน

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 8.9% 6 ด. คาด 7.1%
Tipping Point Alerts
HbA1c กำลังไต่ขึ้น
ระดับน้ำตาลสะสมมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ควรทบทวนการรักษาภายใน 6 เดือน
เหลือเวลา ~6 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
8.2%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.9%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
59%
ความเสี่ยงสะสม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • UACR 36 (microalbuminuria)
  • HbA1c 8.9%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ผู้ป่วย รวิสรา ธนสาร อายุ 57 ปี หญิง ป่วยเป็นเบาหวานชนิดไม่ทราบชนิด ล่าสุด HbA1c อยู่ที่ 8.9% แต่มีแนวโน้มดีขึ้น คาดว่าจะลดลงถึง 7.1% ใน 6 เดือนข้างหน้า ความเสี่ยงที่ต้องจับตามองอย่างใกล้ชิดคือโรคไตเรื้อรังที่มีความเสี่ยงสูงถึง 59% ตามด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ 47% ความดันโลหิตสูง 41% และอัมพฤกษ์/อัมพาต 35% ปัจจุบันผู้ป่วยกำลังรับประทานยา insulin, metformin, dulaglutide และ sitagliptin แนวทางการติดตามที่สำคัญคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์เป้าหมาย ตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนอย่างสม่ำเสมอ และปรับแผนการรักษาให้เหมาะสมกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
8.2%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.9%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 8.2% (ลดลง 0.7% จากปัจจุบัน 8.9%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด