9:41
KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

รวิสรา ธนสาร / Rawisara Thanasan

KKDX-0047อายุ 57 ปีหญิงidentify: lab
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
คำสั่งอินซูลิน (ยูนิต/ครั้ง)รวม 30 ยูนิต/วัน
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Unknown (ไม่ทราบชนิด)
Type 2
93%
Type 1
2%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
โรคไตเรื้อรัง
59%
หลอดเลือดหัวใจ
47%
ความดันโลหิตสูง
41%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
35%
หัวใจล้มเหลว
20%
หัวใจสั่นพลิ้ว
15%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
15%
ภาวะสมองเสื่อม
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
insulin Insulin0%ควรเปลี่ยน
metformin Biguanide+2.4%ควรเปลี่ยน
dulaglutide GLP-1 RA+1.9%ควรเปลี่ยน
sitagliptin DPP-4i+1.8%ควรเปลี่ยน

3.1ผลแลบล่าสุด

ค่าที่ผิดปกติทำเครื่องหมายไว้
น้ำตาล / เบาหวาน
HbA1cสูง ▲8.9%
FPGสูง ▲197mg/dL
C-peptide3.3ng/mL
ไขมันในเลือด
Cholesterol196mg/dL
LDLสูง ▲104mg/dL
HDL56

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 8.9% 6 ด. คาด 7.1%
Tipping Point Alerts
HbA1c กำลังไต่ขึ้น
ระดับน้ำตาลสะสมมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ควรทบทวนการรักษาภายใน 6 เดือน
เหลือเวลา ~6 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
8.2%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.9%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
โรคไตเรื้อรัง
Chronic Kidney Disease
59%
ความเสี่ยงสะสม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • UACR 36 (microalbuminuria)
  • HbA1c 8.9%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

3.6ประสิทธิภาพโมเดล AI (M1–M10)

ข้อมูลจริง 78,257 ราย
M1Smart Type Classifier
TabPFN
จำแนกชนิดเบาหวาน
Macro-F10.68
Recall T2 0.99, GDM 0.92, T1 0.12
M2Complication Risk (8)
TabPFN
ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
Mean AUC-PR0.39
AUC-PR ht 0.91, ckd 0.80, cad 0.35
M3Treatment Recommender
T-learner uplift
แนะนำยาพร้อมเหตุผล
Mean uplift0.076
แนะนำ metformin 75% ของเคส
8%
mg/dL
Triglycerideสูง ▲181mg/dL
ไต
UACRสูง ▲36mg/g
UPCRสูง ▲170mg/g
เกลือแร่ / อิเล็กโทรไลต์
Sodiumสูง ▲146mEq/L
Potassium4.0mEq/L
Chloride102mEq/L
CO₂25mmol/L
Calcium9.5mg/dL
Phosphate3.5mg/dL
Uric acid6.5mg/dL
ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
WBC6,500cells/µL
Hematocrit42%
Platelet250,000/µL
ต่อมไทรอยด์
T3 (total)100ng/dL
T3 (free)3.2pg/dL
TSH2.2µIU/mL
Free T41.12ng/dL
หัวใจ
NT-proBNP85pg/mL
Troponin5ng/L
M4HbA1c Forecaster
TabPFN
พยากรณ์น้ำตาลสะสม
R²0.16
RMSE 1.54, MAE 0.95 (ตัด FPG กัน leakage จึง R² ต่ำโดยตั้งใจ)
M5Med Effectiveness
IPTW ATE
ยาตอนนี้ได้ผลแค่ไหน
IPTW ATE-0.167
ATE -0.17 ต่อ ckd (ลดความเสี่ยง)
M6Trend + AI Summary
In-context / trend
สรุปแนวโน้มอัตโนมัติ
—เชิงคุณภาพ
ติดตาม hba1c, fpg, sbp, bmi
M7What-If Simulator
Counterfactual toggle
จำลองถ้าเปลี่ยนยา
Mean Δrisk-0.061
Δrisk -0.06, 95% ของเคสได้ประโยชน์
M8Tipping Point
DeepSurv (Cox)
เตือนก่อนเกิดโรคแทรกซ้อน
C-index0.71
จำแนกได้ดี จาก 11,195 events
M9Drug Sequence
GRU sequence
ลำดับยาหลายปี
Macro-F10.06
21 ยา window 24 (regressed จาก class-weight bug best 0.322 กำลังแก้)
M10Multi-Organ Map
Correlation network
ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
—เชิงคุณภาพ
99 ตัวชี้วัด คู่เด่น r=1.00
M2 ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน 8 อวัยวะ (AUC-PR)
ความดันโลหิตสูง
0.91prev 67%×1.4
โรคไตเรื้อรัง
0.80prev 27%×2.9
หลอดเลือดหัวใจ
0.35prev 7%×4.7
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
0.31prev 11%×3.0
หัวใจสั่นพลิ้ว
0.29prev 5%×5.8
หัวใจล้มเหลว
0.21prev 2%×12.2
ภาวะสมองเสื่อม
0.16prev 2%×7.1
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
0.10prev 2%×4.5
lift = ทำนายดีกว่าการสุ่มกี่เท่า (โรคหายากยิ่ง lift สูง)
M1 Confusion Matrix (จำแนกชนิดเบาหวาน)
จริง \ ทำนายT1T2GDMRecall
T12131,5061200.12
T24054,9653070.99
GDM21531,7600.92
T1 recall ต่ำเพราะ Type 1 มีน้อยและถูกโค้ดคู่กับ Type 2 (imbalance)
M10 คู่ตัวชี้วัดที่สัมพันธ์กันสูง
wt ↔ bmir=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
cl ↔ sodiumr=1.00
co2 ↔ sodiumr=0.98
ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
8.2%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (8.9%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 8.2% (ลดลง 0.7% จากปัจจุบัน 8.9%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

ผู้ป่วยรวิสรา ธนสาร อายุ 57 ปี หญิง ผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่ทราบชนิด ล่าสุด HbA1c อยู่ที่ 8.9% ซึ่งมีแนวโน้มปรับปรุงดีขึ้น คาดว่าจะลดลงถึง 7.1% ภายใน 6 เดือน ความเสี่ยงเด่นที่ต้องจับตาคือโรคไตเรื้อรังที่มีความเสี่ยงสูงถึง 59% ตามด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ 47% ความดันโลหิตสูง 41% และอัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง 35% รับประทานยา insulin metformin dulaglutide และ sitagliptin อย่างต่อเนื่อง ควรติดตามการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของไต ความดันโลหิต และการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด รวมถึงประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอ