KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

วีรภาพ บวรรัตนาภรณ์ / Weeraphap Bowonrattanaporn

KKDX-0071อายุ 52 ปีชายidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Unknown (ไม่ทราบชนิด)
Type 2
75%
Type 1
20%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
หลอดเลือดหัวใจ
เป็นแล้ว
โรคไตเรื้อรัง
49%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
20%
ความดันโลหิตสูง
13%
หัวใจล้มเหลว
6%
ภาวะสมองเสื่อม
2%
หัวใจสั่นพลิ้ว
1%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
0%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide0%ควรเปลี่ยน
empagliflozin SGLT2i0%ควรเปลี่ยน

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 8.5% 6 ด. คาด 6.8%
Tipping Point Alerts
ค่าโปรตีนในปัสสาวะเริ่มขยับขึ้น
UACR เพิ่มต่อเนื่อง คล้ายผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง เหลือเวลาอีก ~36 เดือนหากไม่ปรับการรักษา
เหลือเวลา ~36 เดือน
LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)
HbA1c คาดการณ์
7.5%
▼ 1% จากปัจจุบัน (8.5%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4%

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ไต (CKD)→หัวใจ (CAD/HF)
ไตเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงหัวใจหลายเท่า
หลอดเลือดหัวใจ
Coronary Artery Disease
75%
วินิจฉัยแล้ว ต้องเฝ้าระวังเข้ม
ปัจจัยขับเคลื่อน
  • HbA1c 8.5%
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยวีรภาพ บวรรัตนาภรณ์ อายุ 52 ปี ชาย ที่เป็นเบาหวานชนิดไม่ทราบชนิด ปัจจุบันมี HbA1c 8.5% ซึ่งอยู่ในระดับที่ต้องควบคุมอย่างใกล้ชิด แต่แนวโน้มการปรับปรุงดีขึ้น คาดว่าจะลดลงถึง 6.8% ภายใน 6 เดือน ความเสี่ยงที่ต้องจับตาอย่างใกล้ชิดคือภาวะหลอดเลือดหัวใจที่เป็นแล้ว และโรคไตเรื้อรังที่มีค่า eGFR อยู่ที่ 49% ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายของไตอย่างชัดเจน แนวทางการติดตามที่สำคัญคือการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอ เช่น ตรวจเท้าเพื่อหาเบาหวานเท้า ตรวจ EKG เพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดหัวใจ และติดตามค่า eGFR อย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันความเสียหายของไตที่อาจรุนแรงขึ้น การปรับยาอาจ

ทางเลือก: เพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)
HbA1c คาดการณ์
7.5%
▼ 1% จากปัจจุบัน (8.5%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4%

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก

AI อธิบาย

ลด HbA1c ~1.0% และช่วยลดน้ำหนัก คาดการณ์ HbA1c จะอยู่ที่ 7.5% (ลดลง 1% จากปัจจุบัน 8.5%) และความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.4% การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์ผู้ดูแล

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด