KhonKaen DIABEXKhonKaen DIABEX
คนไข้คิวส่งต่อวางแผนบุคลากร
นพ.บีดีไอ แฮกกาทอนนพ
← รายชื่อคนไข้

ภัสสร พิทักษ์ผล / Phatsorn Pitakphol

KKDX-0012อายุ 65 ปีหญิงidentify: icd10
AI SUMMARY

กำลังสรุปด้วย AI…

3.0ข้อมูลการรักษาครั้งล่าสุด

อัปเดตหลังพบแพทย์
บันทึกหลังตรวจ (อาการ / คำแนะนำ / ยา)

3.1Patient Overview

ชนิดเบาหวาน
Unknown (ไม่ทราบชนิด)
Type 2
75%
Type 1
20%
LADA
5%

ความเสี่ยง 8 อวัยวะ
ความดันโลหิตสูง
50%
โรคไตเรื้อรัง
33%
หลอดเลือดหัวใจ
24%
อัมพฤกษ์/หลอดเลือดสมอง
20%
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
17%
หัวใจสั่นพลิ้ว
16%
หัวใจล้มเหลว
15%
ภาวะสมองเสื่อม
12%
ประสิทธิภาพยาปัจจุบัน
metformin Biguanide+1.2%ได้ผล

3.2Timeline + Tipping Points

HbA1c (%) เส้นประ = พยากรณ์ปัจจุบัน 6.6% 6 ด. คาด 6.6%
Tipping Point Alerts

ยังไม่พบสัญญาณล่วงหน้าที่ต้องเตือน

LDL (mg/dL) เป้า < 100
น้ำหนัก (kg)

3.3What-If Simulator

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
5.9%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (6.6%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

กำลังวิเคราะห์ด้วย AI…

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด

3.4Drug Sequence Roadmap

  1. ตอนนี้คง Metformin เป็นยาหลักBiguanide
    เงื่อนไข: ยาหลักได้ผล
  2. 6 เดือนเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)SGLT2i
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 7.5%
  3. 12 เดือนเพิ่ม GLP-1 RA (semaglutide)GLP-1 RA
    เงื่อนไข: ถ้า HbA1c ยังเกิน 8% หรือ BMI สูง
  4. 18–24 เดือนพิจารณาเริ่ม Basal insulinInsulin
    เงื่อนไข: ถ้ายังไม่ถึงเป้าหลังยา 3 กลุ่ม

3.5Organ Risk Map

ความสัมพันธ์ข้ามอวัยวะ
ความดันสูง→สมอง (Stroke)
ความดันสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตสูง
Hypertension
50%
ความเสี่ยงสะสม
ยาที่ช่วยหลายอวัยวะ
SGLT2i: ช่วยทั้งน้ำตาล ไต และหัวใจล้มเหลว
GLP-1 RA: ลดเหตุการณ์หัวใจ และลดน้ำหนัก

ภัสสร พิทักษ์ผล อายุ 65 ปี ผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่ทราบชนิด ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี HbA1c 6.6% ซึ่งเป็นค่าที่ stable มาตลอด ควรติดตามการควบคุมระดับน้ำตาลต่อเนื่อง แต่เนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง ทั้งความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรัง หลอดเลือดหัวใจ และอัมพฤกษ์/อัมพาต จึงต้องให้ความสำคัญกับการตรวจติดตามและป้องกันโรคแทรกซ้อนเหล่านี้อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคัดกรองไต ตรวจ EKG และตรวจหาความเสี่ยงต่อหลอดเลือดสมอง ยาปัจจุบันคือ metformin ซึ่งเป็นยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ควรติดตามผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น ภาวะวิตามิน B12 ต่ำ และควรปรับยาตามความเหมาะสมหากมีการ

ทางเลือก: เพิ่ม SGLT2i (empagliflozin)
HbA1c คาดการณ์
5.9%
▼ 0.7% จากปัจจุบัน (6.6%)
ความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลดลง 0.6%

ลด HbA1c ~0.7% และลดความเสี่ยงไต/หัวใจ

AI อธิบาย

การเพิ่ม SGLT2i (empagliflozin) ในผู้ป่วยภัสสร พิทักษ์ผล จะช่วยลดระดับ HbA1c จาก 6.6% เป็น 5.9% ซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายการควบคุมน้ำตาลในเลือด และลดความเสี่ยงแทรกซ้อนเฉลี่ยลง 0.6% ข้อดีคือการลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและโรคไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ควรระวังภาวะดีซ่านจากการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว และภาวะขาดน้ำจากการขับน้ำตาลออกทางปัสสาวะ ทางเลือกนี้เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนสูง การตัดสินใจสุดท้ายเป็นของแพทย์

ทางเลือกของแพทย์
พิมพ์ชื่อยา (ชื่อสามัญหรือชื่อการค้า) แล้วระบุขนาด